Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, ее симптомы, лечение и последствия

Никакого отношения к кислому плоду лайму это заболевание не имеет. Речь идет о названии города в Америке, который обратил на себя внимание вспышкой неизвестной клещевой инфекции, которая протекала с поражением суставов. Известным это заболевание стало с 1930-х годов, а систематически изучать его стали в 80-е годы прошлого века.

Болезнь Лайма – это клещевой боррелиоз, а возбудителем является боррелия Бургдофера – нежная спирохета, закрученная в пружинку, которая является родственником возбудителю сифилиса.

Клещевой боррелиоз – очень неприятное заболевание. Несмотря на то, что оно очень редко вызывает смертельный исход, оно способно переходить в хроническую форму. Эти симптомы хронической болезни Лайма очень разнообразны, и требуют длительного и упорного лечения, которое не всегда оказывается эффективным. При этом поражаются очень многие органы и системы.

Что такое болезнь Лайма?

Клещевым боррелиозом называется природноочаговая, трансмиссивная инфекция, которая вызывается боррелией Бургдофера, передается через укусы клещей, и поражает кожу, нервную и сердечно – сосудистую систему, а также опорно – двигательный аппарат. Для болезни характерно хроническое и медленное течение.

Удивительно, но клещевой энцефалит начали изучать на полвека раньше, чем боррелиоз, несмотря на то, что при этой болезни существует патогномоничный симптом – это первичный аффект, или кольцевидная эритема, о которой речь впереди.

Эпидемиология, или где и как можно заразиться

Природные очаги этого заболевания совпадают с ареалом распространения клещей. Это Урал, Сибирь и Дальний Восток. Везде, где есть леса, там встречается и заболевание, а также в пригородных лесистых и парковых зонах. В среднем, заболевает 6-10 человек на 100 тысяч населения. Боррелиозом можно заражаться много раз, иммунный ответ не формируется, и восприимчивость человека к болезни почти стопроцентная.

Очень важно, что больной человек незаразен для окружающих. Для этого нужен клещ. А вот природные клещи заражены боррелиями достаточно сильно: от 20% до 60% клещей. Тем не менее, заболевание развивается только в 1 укусе из 20.

Первые симптомы заболевания

Симптомы болезни Лайма после укуса клеща очень легко показать на фото. В первой стадии развития болезни, в ответ на агрессивное проникновение возбудителя, в толще кожи формируется аллергическое воспаление, которое выглядит как кольцевидное пятно, которое способно к миграции по коже. Иммунный ответ очень медленный, поэтому пациент, несмотря на кольцо на коже, чувствует себя неплохо.

Эритема всегда возникает в месте укуса клеща, затем зона постепенно расширяется. Размеры круга могут быть от 3 и до 50 см. Этот признак характерен только для этой болезни, поэтому при виде эритемы можно с уверенностью ставить диагноз, не проводя никаких дополнительных исследований.

Затем эритема бледнеет, в центре она становится синеватой, а также возникает в ее области боль и зуд, но это возникает позже.

Кроме эритемы, есть признаки увеличения ближайших лимфатических узлов: развивается регионарный лимфаденит, лимфоузлы припухшие и болезненные. Кроме того, возникает невысокая лихорадка с явлениями миалгии, или болей в мышцах.

Если не предпринимать никаких действий и не лечить, то эритема исчезает бесследно в среднем, через 2-3 недели. А затем начинается настоящий «кошмар», с поражением многих органов и систем. Если не предпринять лечение болезни Лайма на стадии эритемы, или первичной сенсибилизации организма, то последствия могут быть очень неприятными, и симптомы заболевания распространятся по всему телу.

Как протекает развернутая стадия и хронизация болезни

Если организм крепкий, а количество микробов небольшое, то человек выздоравливает. Если же болезнь прогрессирует, то поражается:

• нервная система;
• сердечно – сосудистая система;
• суставы и сухожилия.

Вовлечение нервной системы протекает с развитием параличей и энцефалита, а также менингита. Часто появляется неврит лицевого нерва. Симптомы пареза лицевого нерва при болезни Лайма требуют активного лечения (см. фото).

Иногда развивается косоглазие и расстройства глотания, полиневриты конечностей.

Примерно через два месяца после укуса в процесс вовлекается сердце. Появляется одышка, головокружение, брадикардия, а также боль в сердце. Возникают блокады и дистрофия миокарда.

Попутно возникают боли в крупных суставах и связочном аппарате, но без покраснения и припухлостей.

После этой основной фазы, спустя несколько месяцев, или даже лет, возникает стадия хронических поражений, которые проявляются энцефалитами, полинейропатиями, хроническим поражением сердца и суставов. Многочисленные поражения часто приводят к инвалидности, могут возникнуть эпилептические припадки.

О лечении

Своевременное лечение симптомов болезни Лайма очень простое. Достаточно принимать антибиотик (например, доксициклин) на стадии мигрирующей эритемы, отзывы об этом препарате очень хорошие. Доксициклин является базовым препаратом. В этом случае заболевание будет остановлено на начальной стадии, и не будет тех хронических поражений, которые способны довести человека, до инвалидности спустя много лет после укуса клеща.