Как оказать неотложную помощь при обмороке и потере сознания

Каждый из нас должен уметь оказать первую помощь другому человеку при различных заболеваниях и экстремальных состояниях: переломах, кровотечениях, утоплении, солнечном ударе, поражении электрическим током, и, конечно, при обмороке и потере сознания. Для того чтобы все сделать грамотно, нужно понять, что такое потеря сознания, и чем она отличается от обморока.

Чем отличается потеря сознания от обморока

Потерей сознание называется состояние человека, при котором он не реагирует ни на какие внешние раздражители. Он не слышит своего имени, на отвечает на похлопывание по щекам, на пощипывания, на болевую стимуляцию.

Обморок – это та же потеря сознания, только более кратковременная.

Всем известна классическая картина, когда поднесенный на ватке раствор аммиака («нашатырного спирта») возвращал пациента в этот мир.

Наиболее частые причины потери сознания

На самом деле, первая помощь при потере сознания – вещь чётко алгоритмизированная. Все действия нужно выполнять в строгой последовательности, только тогда это может принести какую – то пользу. Ведь потеря сознания может произойти по очень многим причинам:

• травматический и болевой шок;
• внутреннее кровотечение, геморрагический шок;
• кардиогенный шок и инфаркт миокарда;
• инсульт;
• анафилактический шок и удушье;
• эпилептический припадок (первая помощь при эпилепсии будет рассматриваться отдельно);
• метаболические комы (гипогликемия при сахарном диабете и др.).

Наконец, подходя к человеку, лежащему неподвижно, мы вообще не знаем, в обмороке он, находится ли он в состоянии клинической смерти, либо перед нами человек, который несколько минут назад как умер, то есть клиническая смерть продлилась более 5-6 минут, перешла в биологическую. Именно это и нужно выяснить в первую очередь. Оказание пострадавшим первой помощи при потере сознания начинается с выяснения, жив ли человек.

Примерный алгоритм действия

Оказание помощи при потере сознания начинается с того, что, перевернув пациента на спину, следует двумя пальцами руки попытаться определить пульс на сонной артерии. Если пульса нет, а зрачки широкие, то человек находится в состоянии клинической, или, может быть, биологической смерти.

Поэтому в этом случае, нужно немедленно приступать к сердечно – легочной реанимации, и выполнять ее до прибытия бригады скорой помощи. Но это будет являться темой отдельной статьи.

В том случае, если пульс есть, мы понимаем, что человек жив. Оказание первой помощи при потере сознания продолжается тем, что теперь нужно попытаться привести его в чувство. Конечно, он может находиться в коме, и все наши попытки будут безуспешными, тогда придется просто дождаться врачебную бригаду, а в продолжение этого времени следить, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, не ударился головой, если начнутся судороги, а также просто не замерз, если он лежит на улице в холодное время года.

Приведение в чувство

Для этого больного нужно положить так, чтобы приподнять его нижний конец туловища, чтобы увеличить приток крови к голове. Если есть возможность, помощь пострадавшему при потере сознания нужно оказывать, не делая лишних движений, ведь у человека может быть перелом позвоночника.

В некоторых статьях можно прочитать, что человеку к ногам нужно приложить грелку. Этого делать не нужно до тех пор, пока врачи не убедились, что у пострадавшего нет инсульта, или другой мозговой катастрофы. Ведь грелка увеличивает приток крови к ногам, следовательно, вызывает ее отток от мозга. В какой – то момент это может оказаться роковым обстоятельством.

Нужно расстегнуть воротничок, снять брючный ремень, или хотя бы расслабить его, если несчастный случай произошел в помещении – открыть окно, побрызгать на лицо немного воды, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, или надавить на болевые точки: сжать мочки ушей, либо нажать пальцем на точку между носом и верхней губой.

Подсказки

Некоторую информацию о пострадавшем может дать то, что вы обнаружите при нем. Например, сотовый телефон, по которому можно позвонить близким, и узнать, не болеет ли пострадавший. Если у него с собой сердечные препараты и нитроглицерин, то нужно дать таблетку под язык, поскольку велик риск развития инфаркта.

Иногда у человека можно найти сладости, и тогда большой шанс того, что первую помощь мы оказываем не при обмороке и простой потере сознания, а при гипогликемии у пациента, страдающего диабетом, и как только он придет в чувство, ему нужно предложить сладкое.

Наконец, если это молодая женщина, то не исключена беременность, гинекологическое кровотечение, особенно, если выраженная бледность и нитевидный пульс.

Неотложная помощь при потере сознания продолжается, если человека не удается привести в чувство. Если он бледен, а на лучевых артериях пульс нитевидный и прерывистый, то ему лучше всего положить на живот пузырь со льдом, поскольку есть большая вероятность внутреннего кровотечения.

Что делать после приведения в чувство

В том случае, если пациент пришел в себя, то лучше всего его напоить теплым и сладким чаем, но никаких обезболивающих препаратов, кормления и прочих мероприятий нельзя предпринимать, пока не прибудут врачи. Именно они правильно окажут первую медицинскую помощь при потере сознания, которая оказывается по протоколам. И первое, что стоит в протоколе приведения пациента в чувство – это внутривенное введение глюкозы, которое сразу подтверждает, или исключает возможность гипогликемии.

Оказание первой медицинской помощи при потере сознания проводится специалистами в строгом порядке, который исключает допуск ошибок. Как правило, он проводится в машине скорой помощи, наряду с обследованием: записью ЭКГ, установкой воздуховода, при опасности захлебывания рвотными массами. В некоторых случаях у пациента есть признаки травмы (свежие ссадины, синяки). В таком случае его доставляют в нейрохирургическое отделение, либо в стационар, где есть компьютерный томограф.

В заключение нужно сказать, что самым важным этапом первой помощи является обеспечение дыхания. Не расстраивайтесь, если вы не смогли привести пациента в чувство. Иногда и врачам – реаниматологам требуется несколько дней для этого.