Клиника, лечение и профилактика клещевого энцефалита у детей

Оглавление:

В Сибири и на Дальнем востоке, а также, отчасти и в средней полосе России встречается такое заболевание, как клещевой энцефалит. Каковы особенности этой болезни?

Что надо знать о клещах

Раньше существовало нелепое поверье, что клещи «находятся на березах», и оттуда атакуют людей. На самом деле это совсем не так: клещи сидят в высокой траве, расставив передние лапки, и ожидают, пока мимо пройдет добыча. Поэтому плотность клещей вблизи лесных тропинок довольно высока, а вот в глубине леса их гораздо меньше.

Восприимчивость к энцефалиту всеобщая, во всех возрастных группах. Клещевой энцефалит протекает одинаково у детей и у взрослых, но дети могут болеть более тяжело, поскольку при одном и том же количестве вируса, попавшем в организм человека, у детей его концентрация оказывается больше, чем в организме взрослого человека, поскольку малыш весит меньше взрослого.

Поскольку клещи находятся на высоте около метра, то у них большая вероятность укусить малыша ближе к голове. А при этой локализации укуса симптомы энцефалита у детей и у взрослых проявляются быстрее, и болезнь протекает тяжелее. Кроме того, дети склонны к шалостям, они часто могут отклоняться от маршрута, забегать в лес, чем увеличивают риск заражения.

Может ли возникнуть энцефалит без укуса?

Многие возразят, что клещевой энцефалит у детей должен встречаться реже, чем у взрослых, поскольку в лес обычно ходят взрослые люди. Но дело в том, что в последние годы наибольшее число случаев укусов клещей возникает не в отдаленных лесных массивах, а в пригородных зонах, на дачах, и даже в городе, в «спальных районах», где много зелени, газонов, и где часто играют дети.

Также нужно помнить, что вирусный клещевой энцефалит у детей может развиться, если клещ даже не кусал ребенка. Если он проползал по одежде, и клеща случайно раздавили в пальцах, то, при наличии микротрещин на руках вполне может произойти заражение малыша.

Клещи, вообще, способны на многие «отчаянные поступки». Так, известны случаи, когда они кусали взрослых и детей, которые вообще не бывали не то, что в лесу, а просто на улице. Они переползали на людей, спящих на кровати, с недавно принесенного букета лесных цветов. Вообще «вопиющий» случай недавно произошел в Новосибирске, где отогревшийся клещ сполз с новогодней ёлки, и укусил девочку, сделав ей такой «подарок» в новогоднюю ночь. Поэтому каждый из нас должен знать, как проявляется энцефалит у детей, и каковы могут быть его последствия.

Признаки энцефалита у детей

В том случае, если укус клеща был обнаружен, клещ со всеми предосторожностями изъят и отправлен в лабораторию, то родители, конечно, «начеку», и пристально следят за малейшим изменением здоровья малыша, вне зависимости от результатов исследования. Но если клещ успел напиться крови и отпасть, то никто не знает, чем может проявиться болезнь. Вот ее основные признаки:

Инкубационный период в среднем, составляет 10-12 дней. Самый короткий период скрытого развития составил 2 дня, при множественных укусах клещей в голову.

Формы энцефалита у ребенка

После инкубационного периода клинические проявления заболевания одинаковы, хотя у энцефалита выделяют несколько форм течения. Вот они, в порядке возрастания степени тяжести:

лихорадочная форма;

менингеальная форма;

менингоэнцефалическая форма;

полиоэнцефалит, полиоэнцефаломиелит, полиомиелит.

Последняя группа поражения являются наиболее тяжелыми, поскольку при вовлечении ядер каудальной группы черепно-мозговых нервов, ответственных за витальные функции, у человека может произойти нарушение дыхания, а затем – смертельный исход.

Последствиями тяжелого течения энцефалита у ребенка могут быть параличи, атрофии мышц, спастические состояния, вялость, слабость, ухудшение памяти, трудности в учебе.

Иногда клещевой энцефалит переходит в хроническую форму, при которой могут прогрессировать параличи, приводя к глубокой инвалидности.

Но, чаще всего, в 90% случаев, это заболевание протекает в более легких формах – лихорадочной, или менингеальной. Основными признаками начала болезни являются:

появление лихорадки, температура редко поднимается выше 39 градусов;
появляется слабость, вялость, разбитость;

обращает на себя внимание гиперемия лица и красные глаза. Создается впечатление, что малыш только что вышел из бани;

возможны диффузные мышечные боли, снижение аппетита, бессонница, или, наоборот, сонливость;

менингеальные проявления начинаются на 2-3 день, и проявляются сильной, распирающей головной болью, тошнотой, рвотой, общей гиперестезией (повышенной чувствительностью) кожных покровов, а также светобоязнью и непереносимостью громких звуков.

В том случае, если у малыша эти симптомы возникли даже без признаков укуса клеща, но в летнее время, то нужно обязательно вызвать врача, и рассказать о своих подозрениях.

Можно ли энцефалит лечить дома

Лечение клещевого энцефалита у детей и взрослых проводится в стационаре.

Лишь в том случае, когда возникает легкое течение лихорадочной формы, то энцефалит протекает «под маской» простуды, и малыш остается дома, но под обязательным наблюдением инфекциониста и невролога.

Нужно иметь в виду, что существует двухволновая форма течения болезни, при которой все симптомы могут вернуться через некоторое время. Поэтому, при неврологической симптоматике у малыша необходимо, чтобы он был все – таки госпитализирован, поскольку энцефалит – коварное заболевание, и ребенок после энцефалита может довольно долгое время отставать в учебе, с явлениями церебрастенического синдрома.

Профилактика энцефалита

Прививка от клещевого энцефалита детям и взрослым не входит в Национальный календарь прививок, но тем, кто живет в эндемичной зоне и лесном поясе, рекомендуется прививать детей следующими вакцинами:

«Энцепур» детский (производства «Новартис»);
ФСМЕ-иммун джуниор (производства «Baxter»).

Это импортные европейские вакцины, которые имеют минимум побочных эффектов, и максимум эффективности. Прививка от энцефалита детям этими вакцинами показана с 1 года до 11 лет. Первое введение должно проводиться за полгода (6-7 месяцев) до «рискованного сезона», второе – за месяц. Такое введение надежно защитит вашего малыша. А вам можно совместно с малышом вакцинироваться взрослым аналогом вакцины.