Оглавление:
Головной мозг человека – это орган, который потребляет больше всего кислорода и питательных веществ на единицу массы. Сосудистое дерево этого органа очень сильно развито, и васкуляризация головного мозга позволяет выполнять ему свои функции полноценно только в том случае, если кровоснабжение всех его отделов протекает без перебоев.
Цереброваскулярные заболевания
Но, кроме воспалительных и дегенеративных, наследственных и экстрапирамидных заболеваний, существуют еще и сосудистые заболевания головного мозга. Второе название этих заболеваний – цереброваскулярная патология, и в неврологии выделилась даже целая область знаний, которая изучает цереброваскулярные заболевания.
Эта наука называется ангионеврологией, или сосудистой неврологией.
Различные нарушения в работе сосудов головного мозга играют колоссальное медицинское и социальное значение, поскольку инсульт, как высшая форма проявления цереброваскулярной недостаточности, очень дорого обходится народному хозяйству, не столько в лечении, сколько в последующей реабилитации пациентов и оформлении инвалидности для них. К тому же когнитивные нарушения при таких сосудистых заболеваниях головного мозга, как инсульты, также требуют длительной социальной реабилитации.
Неутешительная статистика инсульта
Такое нарушение работы сосудов головного мозга, как ишемический или геморрагический инсульт дает ежегодно во всем мире 5 миллионов инвалидов, и 50% всех выживших имеют умеренную степень инвалидизации. Вследствие этого они нуждаются в постороннем уходе.
Только в одной России происходит около 450 тысяч ежегодных случаев инсульта. По статистике, в России ежегодно от инсульта погибает 123 человека на каждые 100 тысяч населения. Это в 8 раз выше, чем число случаев летальных исходов, которые ежегодно случаются в США.
Инвалидность после инсульта
Лечение таких сосудистых заболеваний головного мозга, как ишемические и геморрагические инсульты, приводит к тому, что пока только 20% выживших могут вернуться к прежнему образу жизни и к прежней работе. Такая неблагоприятная ситуация требует особого подхода к рассмотрению ранних форм сосудистой патологии, которые могут привести, и приводят к сосудистой катастрофе, а также к рассмотрению преходящих нарушений мозгового кровообращения, которые имеют обратимую симптоматику в течение 24 часов, и называются транзиторными ишемическими атаками.
Факторы риска развития цереброваскулярных болезней
Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга начинается, пожалуй, с того момента, когда у пациента нет никаких жалоб, но существуют факторы риска, которые затем могут спровоцировать человека на развитие сосудистой катастрофы. К факторам риска относят следующие состояния и заболевания:
- неблагоприятная наследственность, частые инсульты в семье;
- склонность к повышению артериального давления и кризовое течение артериальной гипертонии;
- поражения сердца, такие, как стенокардия, особенно ее безболевые формы;
- различные варианты аритмий, которые ведут к образованию кардиоэмболических форм;
- избыточная масса тела и ожирение;
- нарушение липидного обмена – гиперхолестеринемия и атеросклероз;
- гиподинамия;
- вредные привычки, курение и употребление алкоголя, не говоря уже о наркотиках.
Ранние и тяжелые инсульты у молодых наркоманов обусловлены эмболическими формами при бактериальных эндокардитах, вызванных сепсисом, а поражения сосудов лобных долей происходят у интраназальных наркоманов по причине того, что уксусный ангидрид, входящий в состав кустарно изготовленного героина, просто «разъедает» сосудистую стенку.
К развитию инсультов приводят также такие заболевания, как сахарный диабет и хронические стрессы. Кроме того, симптомы нарушения работы сосудов головного мозга, проявляющиеся инсультом, чаще развиваются у мужчин, у лиц со сгущением крови, у тех, у кого выявляется шум над сонными артериями, говорящий об их стенозе, и у лиц с гиперурикемией (повышением мочевой кислоты в крови).
Какие бывают инсульты и как они проявляются?
Встречается геморрагический и ишемический инсульты. Первый представляет собой кровоизлияние в мозг, а второй – закупорку сосудов. Ишемические инсульты встречаются гораздо чаще, и бывают атеротромботическими, кардиоэмболическими и лакунарными. Рассмотрим кратко особенности всех типов.
Геморрагический инсульт
Как правило, первым признаком является угнетение сознания, головная боль, тошнота, рвота. Часто он возникает на фоне выраженного гипертонического криза, или нарушения тонусов сосудов головного мозга, которые проявляются в результате их разрывом. Помимо гипертонии, причиной кровоизлияния может быть разрыв аневризмы или артериовенозной мальформации. В данном случае заболевание может встретиться у молодых.
Атеротромботический инсульт
Часто может развиваться прерывисто, или постепенно. Часто обнаруживается утром, причиной является тромбоз шейных или мозговых артерий большого и среднего калибра. Такое сосудистое заболевание головного мозга проявляется гемипарезом, а также частым развитием афазии, на фоне сохранного сознания, и другими симптомами.
Кардиоэмболический вариант
Имеет острый дебют. Признаки такого сосудистого заболевания головного мозга максимально выражена с самого начала, а затем, в связи с распадом эмбола, его тяжесть может уменьшиться. В классическом случае этот вид инсульта возникает на фоне натуживания, или активной физической нагрузки при существующих заболеваниях сердца.
Лакунарный инсульт
Является самым легким из всех форм. Проявляется изолированным парезом одной конечности, или изолированным нарушением чувствительности. Возникает вследствие поражения мелких сосудов. Часто возникает на фоне диабета или гипертонии без кризов.
В заключение нужно сказать, что такие хронические сосудистые заболевания головного мозга, как атеросклероз, способны привести к значительно более тяжелому поражению, вследствие недостаточной компенсации кровотока, а также могут вызывать множественные и рецидивирующие поражения. Поэтому нужно приложить все силы, чтобы уменьшить значение тех факторов риска, которые мы в силах изменить.
(голосов: 230, в среднем: 4,80 из 5)
Загрузка...
