Оглавление:
Седалищный нерв является самым длинным из нервов человеческого тела, и несет он смешанную – чувствительную, двигательную и вегетативно – трофическую функцию. Пожалуй, по длине с седалищным нервом может сравниться только блуждающий нерв, который прихотливо, спускаясь из полости черепа, иннервирует внутренние органы грудной и брюшной полости.
Поскольку человек – это единственный из представителей высших приматов, для которых прямохождение стало единственным способом движения, то вся нагрузка у человека легла на поясничный отдел позвоночника. Вследствие этого, поясничный остеохондроз, и такие заболевания, как люмбалгия и люмбоишиалгия, которые в простонародье называют «защемлением седалищного нерва», лидируют по числу симптомов и обращений за лечением среди всех проблем опорно-двигательного аппарата.
Причины развития люмбоишиалгии
Боль в пояснице, которая отдает в ногу, по задней поверхности бедра, и связана с движением и физической нагрузкой, называется люмбоишиалгией. Чаще всего она связана с вертеброгенным механизмом, то есть происходит защемление корешков, образующих седалищный нерв, вследствие остеохондроза позвоночника, вследствие чего и развиваются симптомы.
Чаще всего, симптомы защемления седалищного нерва у мужчин возникают по причине разрушения межпозвонкового диска, который находится в поясничном отделе позвоночника. Как известно, всего в этом отделе есть пять позвонков, и в каждом из межпозвонковых промежутков расположен хрящевой диск, который призван выполнять эластическую и амортизирующую функцию.
Но вследствие резких движений и поворотов, поднятия тяжестей диски «выходят из строя». Их структура и целостность нарушается, в результате образуются протрузии и грыжи, которые и являются причиной компрессии спинномозговых корешков, которые впоследствии, соединяясь, и образуют седалищные нервы справа и слева.
У женщин симптомы «защемления» седалищного нерва могут появиться во время беременности, поскольку вся тяжесть падает на поясничный отдел позвоночника, а также в пожилом возрасте, поскольку многие из наших женщин склонны иметь избыточный вес. Как известно, вся масса верхней половины туловища распределяется на поясничном отделе позвоночника, а также на уровне соединения крестцовой кости с поясничным отделом.
Симптомы «защемления седалищного нерва» при беременности, как правило, возникают в третьем триместре, никогда не достигают сильной степени выраженности боли, а также легко проходят после беременности и родов. Для этого нужно только выполнять соответствующую гимнастику, а лечение получать после родов, причем учитывая период кормления грудью. Какие симптомы при защемлении седалищного нерва существуют?
Клинические признаки люмбоишиалгии
Первая, и самая главная жалоба – это боль. Она возникает справа, или слева в пояснице, и она может достигать значительной интенсивности, возникая при резком движении и повороте. Часто у этой боли существуют признаки так называемой «корешковой симптоматики», которая свидетельствует о том, что отекший корешок, который вышел между позвонками, подвергся компрессией разрушенным межпозвонковым диском (грыжей или протрузией).
Симптомы корешковой боли при защемлении седалищного нерва у взрослого и у ребенка следующие:
- резкая боль, которая напоминает удар электрического тока;
- связь боли с дыханием, кашлем, смехом, чиханием, то есть с любым значимым сотрясением тела;
- появление симптомов на отдалении, то есть возможность развития слабости в ноге, снижение чувствительности и ощущение «ползания мурашек».
Иногда причиной защемления седалищного нерва является вторичный мышечный спазм, который присоединяется к первичной компрессии пораженным диском, при этом возникают свои симптомы.
Это возникновение вторичной боли, при которой появляются болезненные уплотнения паравертебральных мышц спины и поясницы рядом с позвоночником. На фото можно хорошо заметить место этих мышечных спазмов, которые приводят к возникновению симптомов защемления седалищного нерва, и требуют лечения.
Иногда этот синдром так и называют «синдром грушевидной мышцы», которая вызывает своим уплотнением отек седалищного нерва уже после выхода из межпозвонкового отверстия, и перед его спуском на бедро.
Принципы лечения
Лечение защемления седалищного нерва должно быть этиотропным, то есть направленным на ликвидацию причины возникновения симптомов. Уколы мало помогут, если не будут приняты меры, например, к оперативному удалению грыжи межпозвонкового диска. Главная задача – ликвидировать компрессию корешка или нерва. После этого можно приступать к ликвидации отека, воспаления и мышечного спазма.
В период острой боли, или первые 2-3 дня, показан полупостельный режим, инъекции нестероидных противовоспалительных средств, таких, как «Мовалис», не более 3 инъекций внутримышечно за три дня, назначение миорелаксантов центрального действия, таких, как «Сирдалуд», или «Мидокалм» для купирования мышечного спазма.
После снятия острой боли при защемлении седалищного нерва и уменьшении выраженности симптомов, переходят на лечение таблетированными препаратами. При этом активно применяют местные формы: различные мази и гели, в том числе со змеиным и пчелиным ядом.
Очень важно сбавлять лишний вес, профилактировать обострение хронической боли в спине с помощью сеансов лечебной гимнастики. Полезно использовать иппликатор Кузнецова, все виды массажа, иглорефлексотерапию, а в подостром периоде показано с лечебно – охранительной целью ношение полужесткого корсета.
(голосов: 211, в среднем: 4,80 из 5)
Загрузка...
