Симптомы, лечение и профилактика серозных менингитов у детей

В настоящее время обращает на себя внимание повышение числа заболеваний различными инфекциями у детей. Это связано с ростом числа иммунодефицитных состояний, различных аллергических болезней, и часто – поздним обращением за медицинской помощью. Серозные менингиты у детей относят к тем заболеваниям, при которых исход, а также последствия во многом зависят от своевременного обращения к врачу. Для этого родители должны уметь «распознать» не только основные симптомы, но и даже первые признаки серозного менингита у детей.

Что такое серозный менингит и какой он бывает

Как известно, менингит – это воспаление оболочки головного мозга, твердой или мягкой. Именно острый менингит — это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание центральной нервной системы.

Понятие «серозный» означает, что воспалительный процесс на оболочках мозга не является гнойным, а в ликворе при пункции не обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз.

Причины серозного менингита

Серозные менингиты могут быть вирусными (что наиболее часто), либо бактериальными. Из бактерий воспаление вызывают:

• туберкулезная палочка;
• возбудитель сифилиса;
• возбудитель бруцеллеза;
• возбудители лептоспироза, орнитоза.

Вирусные менингиты часто вызваны вирусами гриппа, парагриппа, энтеровирусами, возбудителями паротита, а летом возможно заразиться клещевым энцефалитом, протекающим в менингеальной форме.

Как проявляется заболевание у детей

Какой бы природы не было воспаление на оболочках, признаками серозного менингита у ребенка являются общеинфекционный, общемозговой и менингеальный синдромы, которые и определяют специфику этого заболевания

Общеинфекционный и токсический  синдром

Обычно болезнь начинается остро, родители указывают день и час начала болезни. Резко повышается температура, появляется бледность, вялость, малыш отказывается есть и пить. Появляется одышка и тахикардия. Температура может держаться, не спадая, несколько суток. Обычно на вторые сутки возникают специфические мозговые нарушения.

Общемозговой синдром

Основные симптомы серозного менингита у детей связаны с повышением внутричерепного давления. Возникает очень сильная, постоянная, распирающая и диффузная головная боль, которая усиливается при любом движении, при попытке опорожнить кишечник.

Маленькие дети кричат постоянно, часами, на одной ноте, это называется «мозговым криком». Появляется «мозговая» рвота, возможно внезапная, без тошноты, которая не приносит облегчения ребенку.

У маленьких детей нарушается сознание, они сонливы, заторможены, либо, что реже, находятся в состоянии психомоторного возбуждения. У малышей возможны судороги, на голове и веках становится заметной выраженная подкожная венозная сеть.

Синдром воспаления оболочек, или менингеальный синдром

Оболочки реагируют на высокое внутричерепное давление, и они раздражаются вирусными токсинами. Серозно вирусный менингит у детей протекает с напряжением мышц.

У ребенка характерная поза: голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях, подтянуты к животу, руки согнуты в локтях. У малышей выбухает большой родничок.

При надавливании большими пальцами на веки возникает гримаса боли, такая же, как и при попытке легко постучать по скуловой кости согнутым пальцем.

Симптомы вирусного серозного менингита у детей также проявляются общей гиперестезией, неприятными ощущениями при любом прикосновении, боязнью света и непереносимостью звуков.

Принципы лечения серозного менингита у детей

Лечение серозного менингита у детей, как и у взрослых – только стационарное. В приемном покое обязательна люмбальная пункция. Она не только облегчает состояние, поскольку снижает давление, но и позволяет поставить точный диагноз.

Вирусные заболевания не лечат антибиотиками. Проводят инфузионную и противовоспалительную терапию (дексаметазон), проводят борьбу с судорогами, вводят ноотропные и иммунные препараты. Показано назначение противовирусных препаратов (интерферона). В случае клещевого энцефалита показано введение противоклещевого иммуноглобулина.

Последствия и профилактика

В случае своевременной и ранней диагностики, госпитализации и лечения, последствий серозного менингита у детей не возникает. В иных случаях возникают проявления церебрастении (утомляемость, истощаемость, головные боли), диэнцефального синдрома (эндокринные расстройства). Иногда возникает астеноневротический синдром, который характеризуется повышенной тревожностью, ночными страхами.

Одним из последствий воспаления оболочек является остаточный гипертензионный синдром, который развивается, в основном, после гнойного поражения, вследствие развития спаек. Дети обычно жалуются на разлитую головную боль, которая усиливается после физической нагрузки.

Чтобы избежать последствий, нужно обязательно долечиться до конца. Практика показывает, что уже на второй неделе после госпитализации дети кажутся полностью здоровыми, и родители настаивают на выписке. Но как раз в это время идет восстановительный период, в котором показана физиотерапия, курсы ноотропных препаратов и другие назначения.

О профилактике

Прививка детям от серозного менингита – это сказка. Его вызывает такое большое количество возбудителей, что просто не существует одной вакцины.

Существует только прививка от менингококкового менингита, а также от менингита, вызванного гемофильной палочкой, и обе входят в Национальный календарь прививок.

От серозного менингита вакцин не создано, и нужно избегать респираторных заболеваний, не переносить их «на ногах». Возможно заражение через питье грязной воды, а также, наглотавшись воды при купании. Желательно проведение плановых прививок от клещевого энцефалита, а также проводить мероприятия по поднятию иммунитета. В этом и состоит профилактика серозного менингита у детей.