Домой / Эпилепсия / Средства для лечения приступов эпилепсии у взрослых и детей

Средства для лечения приступов эпилепсии у взрослых и детей

Эпилепсия, или «падучая болезнь», всегда приковывала к себе внимание, особенно, если этой болезнью страдали известные личности. Известно, что «падучая» была спутницей таких известных персон, как Юлий Цезарь, Достоевский, Флобер. Но в те времена лечить эпилепсию не умели, и единственное, что могли предложить врачи – это правильный уход за больным во время приступа.

И в настоящее время лечение эпилепсии у детей и взрослых начинается не с лекарств, как это думают многие. Лучшее лечение эпилепсии заключается в профилактике, то есть в предупреждении возможности нового припадка.

нейроны мозга

Вместо того чтобы нудно перечислять названия препаратов, ответим на наиболее важные вопросы пациентов, связанные с лечением, которые они не могут задать врачу-эпилептологу, хотя бы потому, что к нему очень трудно попасть, даже находясь в крупном городе.

Прежде всего, нужно понять, какие условия могут спровоцировать приступ судорог либо бессудорожных эквивалентов. Известными «провокаторами» являются:

  • депривация сна, то есть бессонная ночь. Поэтому эпилептикам противопоказана сменная работа;
  • прием кофе;
  • употребление алкоголя;
  • стрессы;
  • резкая смена климата и часового пояса, например, туристическая поездка в другое полушарие, особенно при смене зимы на жару.

Если избегать этих раздражителей, которые провоцируют кору головного мозга на спонтанный электрический разряд, то можно избежать прогрессирования болезни. Однако, многие спрашивают: кому нужно и не нужно лечиться?

провокаторы болезни

Когда принимать лекарства и не принимать их

Прием препаратов следует начинать только в том случае, если без таблеток имеется высокий риск появления припадка. Для этого нужно точно знать, какой диагноз имеется у пациента. Например, при абсансной форме нужно лечить, так как припадки почти всегда повторяются. А вот лечение приступов эпилепсии в виде фебрильных припадков не требует назначение лекарств, поскольку они, чаще всего, бывают одиночными. Известно, что у 45% всех пациентов с большим судорожным, «настоящим» припадком он никогда в жизни больше не повторяется. Поэтому, в идеале, их нужно наблюдать, но лечить после первого же припадка – это ошибка.

отдел мозга

Когда отменять средства лечения эпилепсии? В том и только в том случае, когда врач считает, что без лечения повтора припадков не будет. При некоторых типах припадков рано или поздно возникают устойчивые ремиссии, а иногда они и вовсе проходят. Например, «сама» излечивается такая форма заболевания, как доброкачественная детская эпилепсия, с наличием центрально – височных пиков. Но есть такие формы заболевания, при которых отменять течение нужно очень осторожно, поскольку риск рецидивов очень высок. К ним относятся следующие факторы риска:

  • если пациенту долго пришлось подбирать лекарства для эффекта;
  • если до лечения припадки были частыми;
  • в том случае, если есть постоянная эпилептическая активность на энцефалограмме;
  • если у пациента есть неврологические нарушения, или умственная отсталость.

Как часто и какие средства лучше принимать

Врач, назначая лечение, должен учитывать, что период полувыведения лекарственного средства (Т1/2), который приведен в инструкции и должен соответствовать интервалу приема. И лишь в нескольких случаях это правило может изменяться, просто потому, что пациенты лучше переносят препарат, который назначается понемногу, но чаще, чем сразу полную дозу, но реже.

Этот феномен называется «эффект пика дозы». Он характерен, например, для этосуксимида.

В современном лечении эпилепсии у взрослых и детей применяется много препаратов, которые образуют три ряда. Но, в любом случае, предпочтительнее монотерапия, то есть прием какого-либо одного лекарства. Это важно, потому, что:

  • чаще всего, способность одного препарата подавлять припадки не уступает комбинации;
  • эта терапия обходится дешевле;
  • меньше нагружается печень;
  • монотерапия исключает нежелательные воздействия между несколькими препаратами;
  • наконец, это увеличивает приверженность к лечению. Согласитесь, что прием одной таблетки утром и одной вечером лучше, чем прием двух таблеток утром, одной в день и двух вечером, и еще одной на ночь.

Какие анализы нужно брать у пациента, который лечится от эпилепсии

Некоторые лекарства могут пагубно влиять на кроветворение и на работу красного костного мозга, или нарушать работу печени. Поэтому перед началом назначения любого препарата нужно взять общий анализ крови и биохимический анализ крови, с исследованием печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, уровня билирубина и его фракций, а также ПТИ – протромбинового индекса, который отражает способность печени к синтезу белка.

Повторное исследование после начала лечения проводится обычно, если у пациента появляются жалобы на плохую переносимость препарата. И только в том случае, если речь идет о маленьких детях, либо о пациентах с умственной отсталостью, которые ничего не могут сказать, врач обязан назначить обследование, спустя 2-4 недели после начала лечения.

лечение эпилепсии

О хирургическом лечении

Как прекратить приступы и лечить эпилепсию, если никакие лекарства не помогают? Для этого существует оперативное, или хирургическое лечение. Но, чтобы пациента взяли на операцию, он должен удовлетворять некоторым условиям, например:

  • очевидно, что никакие лекарства не помогают;
  • во-вторых, нужно понять, что прекращение припадков улучшит состояние пациента и улучшит качество жизни. Так, например, не имеет смысла выполнять операцию пациенту с глубокой умственной отсталостью, который является «лежачим» инвалидом;
  • должен быть четко и ясно локализован очаг эпилепсии, или понятно, из какой конкретно зоны коры идет электрический разряд;
  • наконец, возможные побочные эффекты от операции не должны превышать тот вред, который имеется на настоящий момент от припадков.

Все эти пункты требуют тщательного обдумывания и оценки, поэтому пациент должен пройти всестороннее стационарное обследование.

УжасноПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 240, в среднем: 4,70 из 5)
Loading...Loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *