Оглавление:
МРТ, или магнитно – резонансная томография – это сравнительно новый метод визуализирующего исследования, который во многом успешно заменяет рентгенологическое исследование и рентгеновскую компьютерную томографию, и служит для того, чтобы врач увидел все (или почти все подробности) строения тела пациента.
В клинический обиход этот метод вошел где – то с середины 80-х годов прошлого века, а в 90-е, и, тем более, в первое десятилетие нашего века, иметь хороший томограф стало критерием престижности клиники. Раньше это исследование называлось ЯМР, или ядерно – магнитным резонансом. Как делают МРТ головного мозга, каковы показания и противопоказания к проведению метода?
Принцип исследования
Известно, что главное вещество на нашей планете – это вода. И наш организм, по большей части состоит именно из нее. А главным количественным компонентом воды является водород. Водород же является, по сути, протоном с электроном на орбите, а все протоны вращаются, подобно волчку. Это направление вращения и называют спином, кстати, этот термин пришел из французского балета.
С помощью очень мощных неодимовых магнитов, либо сверхпроводящих магнитов, можно изменить спин протона на обратный. Затем он все равно вернется в прежнее состояние, «сбросив» наведенный потенциал. Это избавление от избытка наведенной энергии и регистрируют специальные датчики.
Методика проведения, преимущества и недостатки
МРТ – диагностика относится к технологиям лучевой диагностики, но в современных клиниках чаще всего, есть отдельные томографические отделения. Где делают МРТ головного мозга? В стационарах, крупных диагностических центрах, либо в частных фирмах.
В том случае, если вы обратитесь в платный частный диагностический центр, то поинтересуйтесь, какова напряженность, или индукция магнитного поля. В том случае, если она составляет 0,4 тесла, то ищите другой томограф. Только индукция в 1,5 тесла, или, как минимум, в 1 тесла может показать очаги размером в 1 мм. В том случае, если что-то будет обнаружено при исследовании на томографе с низким разрешением, то все равно вас направят повторно проводить МРТ.
Проводится исследование очень просто. Вы ложитесь на удобный стол, и он въезжает в кольцо магнитов. В результате человек оказывается в «трубе». Сколько по времени делают МРТ головного мозга? Обычно хватает 20-25 минут. Поэтому в том случае, если у человека есть панические атаки, или боязнь замкнутого пространства, нужно обязательно предупредить специалистов.
Недостатки
Вот это пребывание в кольце магнитов достаточно долгое время и есть главным недостатком МРТ. Из этого следует, что при неотложных ситуациях пациенту не назначат МРТ, а только компьютерную томографию, поскольку она длится минуту. И пациент из реанимации может дышать при проведении КТ через мешок Амбу, поскольку прохождение рентгеновских датчиков занимает 40 секунд.
На МРТ тяжелых пациентов на управляемом дыхании не назначают. К примеру, сколько делают МРТ головного мозга при минимальном разрешении? Около 15 минут. За это время пациент без сознания, находящийся в замкнутом пространстве, может три раза погибнуть.
Как делают МРТ головного мозга и прочих органов детям? В том случае, если ребенок взрослый, и может лежать спокойно полчаса, то проблем нет. Но если это грудничок, то это практически н6евозможно сделать. Поэтому малышам проводят исследование под наркозом. Это также есть определенный недостаток.
Вторым недостатком этого метода исследования является абсолютный запрет на диагностику лицам с кардиостимуляторами, а также с любыми магнитными (ферромагнитными) «деталями» в организме. К ним относятся зубные протезы, заплаты на черепе, спицы, винты и пластины для остеосинтеза и многие другие приспособления. Под влиянием очень сильного магнитного поля эти скобы и винты разогреваются, в них начинаются вихревые токи, и они могут начать в организме движение.
Даже татуировки, в состав которых входят металлические порошки могут сильно жечь кожу во время МРТ, поэтому главное – не иметь ни на одежде, ни на теле (очки, кольца, перстни, цепочки), ни внутри тела ничего металлического.
Показания
МРТ делают для диагностики состояния мягких тканей. Этот метод незаменим при многих неврологических заболеваниях. При каких симптомах делают МРТ головного мозга? Да при любых. Параличи, косоглазие, головокружение, тремор, атаксия, нарушение походки, судороги… Можно ли делать МРТ головного мозга при сотрясении и ушибе? Да, можно и нужно.
Кроме обычного сканирования, у магнитной томографии есть несколько режимов контрастирования, а также возможность проведения ангиографии, 3D – томографии и другие, поистине уникальные возможности. По данным стереотомографии можно на 3D принтере распечатать головной мозг, печень или сердце пациента в объемном виде, и изучить их особенности (кровоснабжение, иннервация), перед сложной операцией.
К другим показаниям относят:
- заболевания сердца и сосудов;
- поражение органов брюшной полости и печени;
- поражение легких и средостения;
- поиск злокачественных новообразований.
Как делают МРТ головного мозга, можно увидеть на этом видео, от Елены Малышевой.
Когда томография не помогает
Тем не менее, у этого замечательного метода есть два важных ограничения: этот метод плохо видит костную ткань, по причине ее низкого содержания воды, и плохо видит свободную кровь. Делают ли МРТ головного мозга при подозрении на инсульт? Нет, не делают. Поэтому при неотложной диагностике инсультов требуется проведение компьютерной рентгеновской томографии.
О кратности проведения
Если у пациентов нет противопоказаний, то на вопрос «как часто можно делать МРТ головного мозга», можно ответить: хоть каждый день, пока не надоест, или не кончатся деньги. Например, при лечении рассеянного склероза, особенно с применением гормонов, пациенты интересуются, как часто им нужно делать МРТ головного мозга. Обычно кратность исследований составляет 3-4 раза в год максимально.
(голосов: 275, в среднем: 4,69 из 5)
Загрузка...
