В медицине есть несколько «мешков», в которые врачи любят «заталкивать» такие болезни, которые не угрожают жизни, проявляются функциональными расстройствами, но отвлекают и врачей от более серьезных диагнозов, и самих пациентов, поскольку эти проявления все – таки ухудшают качество жизни. Именно к таким диагнозам и относится вегетативно-сосудистая дистония.
Ее часто называют «болезнь – призрак». Это происходит оттого, что нет достоверных, и, тем более, количественных и точно измеримых критериев этого заболевания. Например, при астме есть достоверно признак удушья, снижение оксигенации тканей, и экспираторная одышка. Инфаркт – это некроз ткани миокарда, который регистрируется на ЭКГ.
А такие признаки вегетативно-сосудистой дистонии, как внезапные и кратковременные пароксизмы потливости и покраснения лица, или, наоборот, зевоты, зябкости и слабости трудно зарегистрировать, а еще сложнее, что ничего не обнаруживается: анализы в норме, ЭКГ, КТ и МРТ также бессильны что-либо найти. Вот и получается, что эта болезнь вроде бы и не болезнь, тем более что ее продолжительность и выраженность симптомов не влияет на конечные точки, принятые в современной доказательной медицине, например, на продолжительность жизни.
О названии
Любой медицинский диагноз можно расшифровать, по одному лишь названию. Вегетативно – сосудистая дистония это такая форма дисфункции вегетативной нервной системы, которая проявляется преимущественно сосудистыми, то есть вазомоторно – трофическими расстройствами.
Сосуды в нашем теле состоят из артерий, вен и капиллярной сети. В стенках артерий есть гладкомышечные элементы, и поэтому артерии могут сжиматься и расширяться. Спазм и расширение сосудов, вместе с изменениями работы сердца, и лежит в основе проявлений вегетативно – сосудистой дистонии, или ВСД.
О роли вегетативной системы
В организме человека есть две нервные системы. Одна из них анимальная, животная, или соматическая. Она управляет поперечнополосатыми, скелетными мышцами, и выполняет произвольные движения, начиная от вращения глаз, работы мимических мышц, и кончая сложными профессиональными навыками (игрой на музыкальных инструментах, спортивная техника).
Наряду с анимальной системой существует вегетативная система, которая никаким образом не подвластна нашей воле. Она называется растительной, или вегетативной. Существует она как бы независимо от нас, но именно она обеспечивает жизнедеятельность организма, его реакцию на стресс, питание и все прочие функции. В частности, вегетативная система выполняет следующие задачи:
- регулирует тонус и кровенаполнение сосудов;
- поддерживает частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления;
- заставляет кишечник совершать пищеварительные, перистальтические движения, продвигать пищу;
- контролирует выделение пищеварительных соков, слюны, грудного молока;
- регулирует потоотделение.
На самом деле, выше перечислены самые заметные задачи, роль вегетативной системы значительно важнее. Поэтому и симптомы вегетативно – сосудистой дистонии также весьма различны. Как же проявляется у пациента наличие подобных расстройств?
У пациента могут быть кардиальный синдром, по которому протекает вегетативно-сосудистая дистония.
К его признакам относятся самые разнообразные функциональные расстройства, связанные с сердцем: легкие боли по типу кардиалгии, не связанные с физической нагрузкой, не имеющие отношения к ишемии миокарда, и поэтому не купирующиеся нитратами. Часто бывает синусовая тахикардия, то есть учащенное сердцебиение, или брадикардия.
Довольно часто бывает нестабильность, или лабильность артериального давления. Оно может колебаться, как в сторону повышения, так и в сторону гипотонии. Такие симптомы вегетативно-сосудистой дистонии, как зябкость, сонливость, либо, наоборот, чувство жара и раздражительность, кажутся разными заболеваниями, но в итоге требуется лечение нарушенного тонуса между компонентами вегетативной системы.
Также часто пациенты жалуются на разнообразные желудочно-кишечные расстройства, поскольку растительная нервная система очень прочно связана с пищеварением. Пациента беспокоит слабая боль в животе, урчание, вздутие живота и повышенное отхождение газов. Часто может быть неустойчивый стул, со склонностью к поносам, или, наоборот, чередование с запорами. Иногда возникает снижение аппетита.
Бывают и общие расстройства, например диффузная потливость, или незначительное повышение температуры. Именно диагностика и лечение последнего расстройства вызывает значительные трудности, поскольку вегетативно-сосудистая дистония протекает в данном случае под маской субфебрильной лихорадки неясного генеза.
В заключение нужно несколько слов сказать о течении ВСД у детей. Вегетативно-сосудистая дистония у детей часто возникает исключительно вследствие незрелости нервной системы, отчего и возникает функциональный дисбаланс между симпатической и парасимпатической ее частями. Симптомы вегетативно-сосудистой дистонии у детей часто проходят сами собой по достижении ими подросткового и юношеского возраста. А после того, как юноша становится мужчиной, и девушка – женщиной, часто все неприятные ощущения окончательно проходят.