Оглавление:
Седалищный нерв, ил n. ischiadicus – один из самых длинных нервов человеческого тела, который несет как двигательную, так и чувствительную иннервацию, а также секреторно – трофические ветви к нижней конечности. Длиннее седалищного нерва, пожалуй, только блуждающий.
Поскольку седалищный нерв является самой длинной ветвью крестцового сплетения, то он может быть уязвим. Очень часто возникает воспаление седалищного нерва, или ишиас. Какими симптомами оно проявляется, и какие принципы лечения существуют?
О причинах
Поскольку седалищный нерв берет свое начало в крестцовом сплетении, то причинами воспаления седалищного нерва могут быть нарушения в сплетении, и еще выше – в спинномозговых корешках. Именно оттуда появляются симптомы, и лечение чаще всего должно быть направлено на поясничный отдел позвоночника.
Иногда, в народной среде, считают, что ишиас – это не только воспаление, но и защемление седалищного нерва, которое имеет свои особенности симптомов и лечения. Так ли это?
Конечно, защемиться свободный седалищный нерв, вышедший из-под ягодицы, не может, поскольку это сделать негде. Компрессия, или защемление, относится к корешкам, которые выходят в зоне соответствующих сегментов из межпозвонковых отверстий. Чаще всего, это корешки L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.
То есть седалищный нерв входит в состав этих корешков, поэтому клиника поражений может быть различна. Ниже видно, как спинномозговые корешки могут быть подвергнуты компрессии разрушенным диском.
Причинами поражения являются:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- травмы;
- резкие движения в области поясницы, наклоны;
- переохлаждения.
Как правило, переохлаждения возникают весной и осенью, дважды в год, и тоже на фоне дегенеративно – дистрофических поражений межпозвонковых дисков.
Какие симптомы возникают при ишиасе, то есть при воспалении седалищного нерва?
Клиническая картина
Воспаление седалищного нерва может проявляться разными симптомами и требовать разного лечения, но боль возникает, как правило, по ходу ствола, который хорошо видно на фото.
Боль возникает вдоль бедра, имеет лампасный характер. Она начинается в области поясницы, и опускается вдоль задней поверхности бедра, и часто исчезает в подколенной ямке. Но боль не единственный признак ишиаса. Часто возникают признаки повреждения поясничного корешка. Признаками корешковой симптоматики являются следующие симптомы:
- острая односторонняя боль в пояснице;
- усиление боли, связанное с дыханием, движением и натуживанием;
- характер боли – стреляющий, из поясницы вниз в ногу.
Эти признаки называются люмбоишиалгией, то есть пояснично – седалищной болью.
Также воспаление седалищного нерва, особенно хроническое, имеет несколько другие симптомы, и требует иного лечения. К ним относятся расстройства чувствительности (онемение, снижение чувствительности, ощущение ползания «мурашек»), как в области задней поверхности бедра, так и в области голени.
Ишиас также может при хронизации проявляться снижением мышечной силы и периферическими параличами и парезами, особенно при поражении двигательного корешка. В том случае, если человек не может стоять на носках или на пятках, то это может быть следствием ишиаса.
О лечении
Если симптомы воспаления седалищного нерва проявляются очень остро, то лечение медикаментами возможно не более месяца. В том случае, если боль не уменьшается, несмотря на интенсивное лечение – эго является показанием к операции.
Второе показание к операции может быть и при безболевой форме ишиаса, но при этом должно быть прогрессирование двигательных расстройств и слабости в стопе.
Какое медикаментозное лечение снимает симптомы воспаления седалищного нерва, и не вредит желудку?
Это следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства, например, «Мовалис», «Кетонал»;
- миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»).
Для того чтобы симптомы воспаления седалищного нерва поскорее уменьшились, лечение нужно назначать в уколах, или внутримышечных инъекциях. Их можно продолжать не более 3-4 дней, обязательно с употреблением капсул омепразола 20 мг, 2 раза в день, для защиты желудка от изжоги, которая может быть вызвана нестероидными препаратами.
Кроме того, показаны мази, применение иппликатора Кузнецова, иглоукалывание, а после стихания симптомов – глубокое прогревание.
Поэтому баня очень хорошо снимает симптомы воспаления седалищного нерва, и является прекрасным народным средством лечения этого неприятного заболевания. Только нужно помнить, что посещать баню в первые сутки, при острой боли, нельзя. Прогревание вызовет сильный отек, и боль усилится. Банные процедуры можно проводить, когда боль начнет стихать.
Благодатное влияние бани при воспалении седалищного нерва, вместе с массажем настолько велико, что, по отзывам пациентов, подобный вид лечения при регулярном применении, позволяет забыть о симптомах на долгое время.
В заключение нужно сказать, что при травмах также часто может повреждаться седалищный нерв, особенно если речь идет о переломе костей голени, и особенно бедренной кости в его верхней трети.
У пожилых подобные переломы могут происходить вследствие остеопороза гораздо легче, чем в молодом возрасте, и без особенной боли. Поэтому профилактика остеопороза может помочь не только избежать переломов костей, но и нейрохирургической операции.
(голосов: 240, в среднем: 4,70 из 5)
Загрузка...
