О продолжительности жизни с новообразованиями (опухолями) головного мозга

В первую очередь онкологических пациентов, по понятным причинам, интересует даже не тот вопрос, насколько хорошо излечивается та или иная опухоль, а вопрос продолжительности оставшейся жизни. Это можно объяснить: человек подсознательно готовится к самому неблагоприятному развитию ситуации.

Особенно интересует вопрос об опухоли головного мозга, и сколько времени с ней живут. Многие удивятся, но иногда с ней живут всю жизнь. По данным секционных материалов, около 1% всех умерших и вскрытых людей имели очаговые образования головного мозга различной этиологии, но болели и умирали они от совсем других причин.

Это означает, что каждый сотый человек, произвольно встреченный вами на улице, может иметь опухоль головного мозга, но такой вопрос, как «сколько с ней живут», просто не встаёт, поскольку симптомов никаких не определяется.

Попробуем определиться, от чего зависит продолжительность жизни человека, если у него начало расти внутричерепное образование.

От чего зависит продолжительность жизни?

Любопытно, но почему – то всех интересует продолжительность жизни, но мало кого интересует ее качество. Поэтому будем ориентироваться еще и на этот важный параметр, поскольку человек, со смертью мозга, находящийся на ИВЛ в вегетативном состоянии, практически готовящийся с согласия родственников стать донором органов, видимо, мало утешается тем, что «жизнь» еще не закончена.

Доброкачественная опухоль – это не опасно?

Важный момент состоит в том, что доброкачественная опухоль головного мозга может причинить не меньше вреда, чем злокачественная, и вопрос, сколько живут с таким образованием, станет актуальным. Например, если взять невриному слухового нерва, то это стопроцентно доброкачественная опухоль. Отличие доброкачественной опухоли в том, что она отличается медленным ростом, и не разрушает, а только отодвигает другие ткани и образования, и, в принципе, ее всегда можно удалить полностью без особых проблем.

Но в том случае, если ситуация запущена, то она может стать причиной не только окклюзионной гидроцефалии, поскольку сдавит ликворопроводящие пути, но и вызвать компрессию ствола мозга, в результате чего может возникнуть бульбарный синдром, отек мозга и смерть.

Зависимость срока жизни от локализации опухоли

Сколько человек живет с опухолью мозга? В том случае, если опухоль расположена в передней черепной ямке, то при прочих равных условиях, человек проживет дольше, чем, если образование находится в задней черепной ямке. Все дело в том, что именно в задней ямке находятся жизненно важные отделы, а в передней – расположены новые зоны коры, которые отвечают за психику и интеллект.

И в случае опухолей в передней ямке у человек могут возникнуть эпилептические припадки, психические нарушения, дурашливость, снижение интеллекта, эйфория, неопрятность и снижение критики к своему состоянию. Возможно, его личность изменится. Но при этом пациент с задним расположением опухоли будет испытывать более серьезные расстройства, непосредственно ведущие к отеку мозга и могущие угрожать жизни намного быстрее.

Наиболее опасны опухоли ствола и продолговатого мозга, особенно низкодифференцированные глиобластомы. Пожалуй, эта злокачественная опухоль головного мозга, расположенная в стволе, на вопрос «сколько живут», дает наиболее неутешительный ответ: от первых симптомов (поперхивание, расстройства глотания, речи и голоса) до смерти от поражения сосудодвигательного центра и дыхательных центров может пройти 2-3 месяца.

Зависимость срока от вида опухоли

Важно, что все новообразования отличаются разной  степенью злокачественности.

Так, краниофарингиомы и менингиомы лечатся лучше, чем астроцитомы, особенно низкодифференцированные, и намного лучше, чем глиобластомы.

Вообще, если не выполнено гистологическое исследование, то трудно ответить на вопрос о проценте пятилетней выживаемости. В том случае, если опухоль диагностирована только по МРТ, то нейрохирурги могут говорить только приблизительно о сроках и прогнозе.

Точно они могут сказать. Только имея на руках данные гистологического исследования. А его, они, в свою очередь, часто получают только во время оперативного вмешательства.

Операция по удалению опухоли головного мозга может иметь своим последствием рецидив. Сколько живут при рецидиве? Обычно, если хирурги решились на удаление, то есть шансы на пятилетнюю выживаемость, поскольку при опухолях с выраженным прогрессированием и прорастанием мозговых структур в оперативном лечении отказывают, и назначают химиотерапию, а также лучевую терапию.

Современные принципы лечения новообразований головного мозга

Также можно применить следующие типы лечения:

• гормональная терапия;
• иммунотерапия;
• применение клеточных технологий.

Сколько стоит удаление опухоли головного мозга? Все зависит от многих факторов. Это нужно решать с лечащим врачом, поскольку, даже если операция и бесплатна, за счет федерального бюджета, то могут существовать многие тонкости, которые нужно учитывать. В том же случае, если есть решение оперироваться в лучших клиниках мира, то это может стоить сотни тысяч и миллионы долларов, в зависимости от объема вмешательства и типа опухоли.

Срок жизни зависит от прогрессирования симптоматики

Бывает, что симптомы присоединяются, как снежный ком. Например, при невриноме вначале возник шум в ухе, потом снизился слух, появилось головокружение, затем шум в голове. Пациента взяли на операцию, и после удаления опухоли головного мозга он поправился, и вопрос «сколько живут» отпал сам собой.

А в другой ситуации пациента начали беспокоить головные боли, затем присоединилась рвота, снизилось зрение, возникла слепота на один глаз. Присоединилось косоглазие, через две недели его парализовало, возник глубокий парез левых конечностей. Затем появились генерализованные эпилептические припадки, и он впал в кому. Наверное, нет необходимости говорить, в какой из двух историй есть выраженное прогрессирование симптоматики.

Поэтому при малейших признаках, таких, как расстройства зрения, глотания, нарушения чувствительности, слабость в конечностях – нужно выполнить МРТ и обратиться за консультацией к неврологу, чтобы спать спокойно.