Причины возникновения болезни Альцгеймера, факторы риска и сложности лечения

Болезнь Альцгеймера относят е дегенеративным заболеваниям центральной нервной системы, при которых страдает, прежде всего, кора головного мозга. Поскольку именно в коре находятся нейроны, то это заболевание относится к группе деменций, или болезней, которые проявляются нарушением высшей нервной деятельности, памяти и интеллекта.

Болезнь Альцгеймера известна немногим более ста лет, благодаря стараниям германского врача Алоиса Альцгеймера, который первым описал ряд случаев этого заболевания. Эта болезнь пожилых людей, но встречается и ранняя форма, в возрасте около 45-48 лет. Каковы причины болезни Альцгеймера? Отчего она возникает и развивается?

Этиология деменции Альцгеймера

Причины возникновения болезни Альцгеймера до конца неясны, несмотря на длительный срок изучения этого заболевания. Тем не менее, открыт наследственный механизм развития заболевания: есть три гена, в случае группового поражения которых риск развития деменции составляет 100%. Это все, что можно сказать о причинах развития болезни Альцгеймера, связанных с наследственностью.

Тем не менее, есть ряд факторов, которые могут существенно увеличить риск возникновения деменции. Пусть даже причины возникновения болезни Альцгеймера будут неизвестны, но лечение все равно необходимо. А чем раньше оно начато, тем больше шансов у пациента на полноценную жизнь. Поэтому нужно учитывать все факторы риска, которые существуют.

Факторы риска

К ситуациям, которые повышают частоту встречаемости болезни Альцгеймера, относят:

• возраст в 65 лет и старше;
• родственников с наличием этого диагноза;
• вышеописанные генетические аномалии.

Относительной причиной заболевания болезнью Альцгеймера может стать неожиданная активация хронических заболеваний и некоторых ситуаций:

• наличие расстройств памяти и внимания, если они существовали в молодом возрасте;
• состояния хронической гипоксии головного мозга, что вызывает гибель высокоспециализированных нервных клеток. Это состояние возникает на фоне атеросклероза, сахарного диабета с большим стажем, после инсультов. Симптомы подобных заболеваний, протекающих длительно, также может иметь отношение к причинам болезни Альцгеймера;
• курение. Связи между приемом алкоголя и развитием болезни Альцгеймера практически нет, а вот употребление сигарет приводит к тому, что симптомы деменции усугубляются. Некоторые исследователи относят курение папирос и сигарет к истинным причинам заболевания;
• уровень образования и развития интеллекта. Интересно, но у высокообразованных людей, которые занимаются тренировкой памяти и мышления, риск появления симптомов болезни Альцгеймера минимален, а если заболевание и развивается, то лечение является успешным. Причина этому – хороший кровоток и развитие ассоциативных связей в коре головного мозга.

Наконец, неблагоприятным фактором, который может способствовать развитию заболевания, являются черепно-мозговые травмы. Они приводят к нарушению нейронной трофики, развитию вспомогательных глиальных элементов, возникновению мелких точечных кровоизлияний. Все это приводит к хронической гипоксии и гибели многих нервных клеток. Эти посттравматические поражения не всегда будут проявляться деменцией, иногда может возникнуть вторичный паркинсонизм. Это и случилось у знаменитого боксера Мохаммеда Али.

О поздней диагностике

В прочих статьях, посвященных этому заболеванию, достаточно подробно освещались стадии заболевания и появление новых симптомов. Хотелось бы остановиться на том факте, что часто момент, когда болезнь нельзя остановить, или замедлить, бывает упущен. Чаще всего, это случается потому, что с пожилым человеком существует дефицит общения, и он предоставлен самому себе.

Кроме того, при болезни Альцгеймера появляются определенные изменения личности, такие симптомы и признаки, как сутяжничество и подозрительность, раздражительность, замыкание в себе. Это может быть причиной того, что пожилой человек оказывается в изоляции, и деменция постепенно прогрессирует.

Наконец, наступает момент, при котором к изменениям личности присоединяются очаговые неврологические симптомы: нарушение походки, элементы спастики или паркинсонизма, тремор. Пациент становится неопрятным, а речевой контакт или очень затруднен, или невозможен.

На данной стадии препараты не смогут помочь пациенту, поскольку лечение болезни Альцгеймера сводится не столько к полному исчезновению симптомы, сколько к сохранению их на постоянном уровне и предупреждению прогрессирования причин заболевания.

На этих, финальных стадиях, главным является уход за пожилым человеком и предотвращение вторичных инфекционных поражений. Ведь ни один человек не умирает то деменции, при надлежащем уходе, питании и соблюдении правил личной гигиены. Как правило, причины летального исхода — это парез кишечника, гипостатическая пневмония, сепсис, который развился из пролежней. Наконец, это обычная алиментарная дистрофия, которая развивается вследствие истощения и отказа от пищи.

Поэтому это заболевание нужно диагностировать и начинать лечить на самых ранних стадиях. Четкого и морфологического критерия диагностики нет, и нельзя сказать, что на МРТ есть признаки болезни. ЕЕ диагноз основывается на данных беседы, осмотра, тестирования, исследования кратковременной памяти, внимания, мышления. После тестирования и установки диагноза назначается лечение, с учетом стадии заболевания. Но, какие бы препараты не выписали, ничего не заменит пациенту общения с родственниками и живыми людьми.

Только постоянное вовлечение пациента в жизнь может помочь ему с адаптацией, не растерять приобретенные навыки, и остаться полноценным членом общества до самых преклонных дней.